Affordable Care Act (ACA)
The Affordable Care Act (ACA) er den omfattende helsevesenreformen som ble undertegnet i lov av president Barack Obama i mars 2010. Formelt kjent som pasientbeskyttelsesloven og rimelig omsorgslov - og ganske enkelt Obamacare - inneholder loven en liste over helserelaterte bestemmelser ment for å utvide helseforsikringsdekningen til millioner av uforsikrede amerikanere.
Loven utvidet Medicaid-valgbarhet, opprettet utveksling av helseforsikringer og forhindrer forsikringsselskaper i å nekte dekning (eller belaste mer) på grunn av eksisterende forhold. Det lar også barn være på foreldrenes forsikringsplan frem til 26 år.
Viktige takeaways
- The Affordable Care Act - også kjent som Obamacare - ble inngått i lov i mars 2010. Den ble utformet for å utvide helseforsikringsdekningen til millioner av uforsikrede amerikanere.
- Loven utvidet Medicaid-kvalifiseringen og opprettet en markedsplass for helseforsikring. Det forhindrer forsikringsselskaper i å nekte dekning på grunn av eksisterende forhold og krever planer om å dekke en liste over viktige helsemessige fordeler.
- Familier med lavere inntekt kan kvalifisere seg for ekstra besparelser på helseforsikringsplaner gjennom skattefradrag for premie og reduksjon av kostnadsdeling.
Forstå loven om rimelig omsorg (ACA)
The Affordable Care Act var designet for å redusere kostnadene for helseforsikringsdekning for personer som kvalifiserer. Loven inkluderer premie skattefradrag og reduksjon av kostnadsdeling for å bidra til lavere kostnader for personer med lavere inntekt og familier.
Premie skattekreditt senker helseforsikringsregningen hver måned. Kostnadsdelingsreduksjoner senker lommekostnadene dine for egenandeler, kopier og myntforsikring. De senker også maksimalt ut av lommen - det totale beløpet du betaler i løpet av et år for dekket helseutgifter.
Alle ACA-kompatible helseforsikringsplaner - inkludert alle planer som selges på helseforsikringsmarkedet - må dekke spesifikke "viktige helsefordeler", inkludert:
- Ambulerende pasienttjenester
- amming
- Nødhjelp
- Familieplanlegging
- sykehus~~POS=TRUNC
- Laboratorietjenester
- Psykisk helse og rusforstyrrelse tjenester
- Graviditet, barsel og nyfødt omsorg
- Reseptbelagte medisiner
- Forebyggende og velværetjenester og håndtering av kronisk sykdom
- Pediatriske tjenester
- Rehabilitative og habilitative tjenester
I tillegg krever loven om rimelig omsorg de fleste forsikringsplaner (inkludert de som selges på markedsplassen) for å dekke uten kostnad for forsikringstakere en liste over forebyggende tjenester. Disse inkluderer kontroller, pasienterådgivning, immuniseringer og en rekke helseundersøkelser. Det tillot også stater som valgte å utvide Medicaid-dekningen til et bredere spekter av mennesker. (Til dags dato har 37 stater og District of Columbia benyttet seg av dette alternativet.)
Spesielle hensyn
En bemerkelsesverdig del av Affordable Care Act var det individuelle mandatet, en bestemmelse som krever at alle amerikanere skal ha helsedekning - enten fra en arbeidsgiver eller gjennom ACA eller en annen kilde - eller ha stadig strengere skatterett. Dette mandatet tjente det doble formålet med å utvide helsevesenet til ikke-forsikrede amerikanere og sikre at det var et tilstrekkelig bredt utvalg av forsikrede personer til å støtte utbetalinger for helseforsikring.
20. januar 2017, i sin første utøvende ordre etter tiltredelse, signaliserte president Donald Trump sin intensjon om å avvise loven om rimelig omsorg og sa at leder for utøvende byråer skulle "utsette implementeringen av enhver bestemmelse eller krav i loven som ville innføre en skattemessige byrder for enhver stat. "
Intensjonen med denne ordren signaliserte den første fasen av republikanske forsøk på å oppheve og erstatte ACA. Å rulle tilbake loven var et av Trumps sentrale kampanjeløfter for å redusere den skattemessige belastningen på regjeringen.
Regjeringenes forsøk i 2017 på å oppheve loven helt var ikke vellykket. Imidlertid skalerte regjeringen vesentlig tilbake oppsøkingsprogrammet for å hjelpe amerikanere til å melde seg på ACA og kutte påmeldingsperioden i to.
Det er gjort endringer i loven som har adressert noen av innvendingene fra motstandere, samtidig som Marketplace er åpent aktivt for brukere. Som en del av loven om skattekutt og jobber fjernet for eksempel kongressen i desember 2017 straffen for ikke å ha helseforsikring. Fra og med 2019-skatter ble det individuelle mandatet redusert til null dollar, og fjernet i det vesentlige kravet som mange republikanere hadde motarbeidet. I 2018 hadde antallet amerikanere som var omfattet av ACA sunket fra 17, 8 i 2015 til 13, 8 i 2015, ifølge en rapport fra helsevesenets forskningsorganisasjon KFF.
I mars 2019 avslørte Trump-administrasjonen at den vil forsøke å oppheve hele Affordable Care Act. Justisdepartementet sa i et brev til en føderal ankedomstol at den var enig med en føderal dommer i Texas som erklærte helsevesenet grunnlovsstridig og la til at den vil støtte dommen om anke.
Saken forventes å gå til Høyesterett med en koalisjon på 21 advokater som generelt forsvarer loven om rimelig omsorg. I mellomtiden, også i mars 2019, avslørte husdemokrater lovverket for å fange opp loven og utvide dekningen.
Sammenlign Navn på leverandør av investeringskontoer Beskrivelse Annonsørens avsløring × Tilbudene som vises i denne tabellen er fra partnerskap som Investopedia mottar kompensasjon fra.