Hva er bak Cignas kjøp av ekspressskrifter for $ 67B?

Amazon.com Inc.s (AMZN) planer om å lage bølger i helsevesenet, kan nettopp ha blitt innsnevret av en annen stor avtale som ble satt inn mellom en helseforsikrer og en apotekytelsesjef (PBM). Torsdag kunngjorde Cigna Corp. (CI) sitt kjøp av Express Scripts Holding Co. (ESRX) i en blockbuster-avtale på 67 milliarder dollar, som skal betales med 52 milliarder dollar i kontanter og resten i gjeld. (Se også: Skattekutt be størst sammenslåing i tiår. )

E-handel og cloud computing-giganten Amazon sa tidligere i år at den gikk sammen med Berkshire Hathaway Inc. (BRK.A) og JPMorgan Chase & Co. (JPM) for å ta på seg Amerikas ødelagte helseplass med et uavhengig selskap som søker å tilby tjenester til firmaenes ansatte til en lavere kostnad. Ved kunngjøringen ble 30 milliarder dollar i kollektiv markedsverdi utslettet fra de 10 største børsnoterte helseforsikrings- og apotekaksjene i USA

Andeler av Express Scripts har steget over 10% fra torsdag ettermiddag på avtalen, som noen på gaten ser på som stave like dårlige nyheter for Amazon. Mange hadde spekulert i at Express Scripts, en PBM som forhandler medikamentell fordel for forsikringsplaner arbeidsgivere, kunne spille en rolle i joint venture mellom Amazon, Berkshire og JPMorgan. Avtalen tar også muligheten for Amazon å kjøpe Cigna av bordet, ifølge leder av analytiker Ana Gupte, seniorhelsetjenesten i Leerink Partners, som rapportert av CNBC. Hvis selskapet noen gang ønsket å komme inn i helseforsikringsbransjen, ville en Cigna-overtakelse ha gitt mening for tech titan, ifølge Gupte.

Begrensningsalternativer

"Det er mulig at trusselen om en Amazon-inntreden i helsevesenet og muligens medikamentforsyningskjedelandskapet, med de siste nyhetene om arbeidsgiverkoalisjonen Amazon-Berkshire Hathaway-JP Morgan, har ansporet Cigna og Express Scripts til å binde knuten, " sa Leerink-analytikeren i CNBC-rapporten.

Det kan hende at Amazon og den nye satsingen må handle raskt før alle de beste målene blir sluppet opp og industrien drives av noen få store aktører. Apotekforhandler og PBM CVS Health Corp. (CVS) i desember kunngjorde at de ville kjøpe forsikringsgiganten Aetna Inc. (AET), mens Walgreens Boots Alliance Inc. (WBA) rapporteres å sirkle medisinegrossisten AmerisourceBergen Corp (ABC). I tillegg vil Amazon også ønske å unngå overbetaling, gitt verdivurderinger blir bare større, da Cigna vil utdele nesten ni ganger Express Scripts EBITDA 2017 for det 32 ​​år gamle selskapet. Gitt dagens markedsforhold, hvis Amazon ser alvorlig på helsepressen sin, kan den kanskje bare bestemme seg for å gå ut med en megaforretning, for eksempel et bud på 100 milliarder dollar for Walgreens. (Se også: Amazon lanserer sin egen linje med OTC-medisiner. )