Aktuariell verdi

Hva er aktuarmessig verdi

Aktuarmessig verdi er prosentandelen av de totale gjennomsnittlige kostnadene for dekket ytelse som vil bli utbetalt av en helseforsikringsplan. I henhold til Pasientbeskyttelse og rimelig omsorg (ACA), den amerikanske helsereformen som ble vedtatt 23. mars 2010, er helseplanene tilgjengelig på helseforsikringsmarkedet delt inn i fire “metalliske” nivånivåer - Bronse, Sølv, Gull og Platinum - basert på de aktuarmessige verdiene. Bronseplaner betaler for eksempel i gjennomsnitt 60% av de medisinske kostnadene ved dekket ytelse. Sølvplaner betaler 70 prosent, Gullplaner betaler 80 prosent og Platinumplaner betaler 90 prosent.

BREAKING NED Aktuariell verdi

Som standard representerer den aktuarmessige verdien tilsvarende prosentandel som vil bli betalt av de enkelte forsikringstakere. For eksempel, hvis en bronseplan betaler (i gjennomsnitt) 60 prosent av dekket medisinske utgifter, vil bronse-forsikringstakere være ansvarlig for (i gjennomsnitt) de resterende 40 prosent av utgiftene eksklusive premier, som ikke er inkludert som en del av beregningen.

Aktuarmessig verdi representerer gjennomsnittet for hele befolkningen som omfattes av planen. Men prosentandelen en gitt person betaler vil være over alt. Så hvis du, som de fleste, bare bruker helsedekningen din til små ting (som sjekker, tester, reseptbelagte medisiner osv.), Vil prosentandelen av medisinske kostnader planen din betaler være mye mindre enn 60 prosent, og nesten alt vil komme ut av egenandeler og kopier. Imidlertid, hvis du er en av få mennesker som har en betydelig medisinsk kostnad i et gitt år, vil bronsenivåforsikringsplanen din dekke mye mer enn 60 prosent av kostnadene.

Eksempler på hvordan aktuarmessige verdier fungerer med loven om rimelig omsorg

Helseforsikringsplaner, uavhengig av deres aktuarmessige verdi, har forskjellige egenandels-, kopierings- og myntforsikringsnivåer som påvirker den månedlige premien og hvordan (og til og med når) den enkelte vil betale for medisinsk behandling. Helseplaner kan variere veldig, selv på samme aktuarmessige nivå. For eksempel kan bronseplan A tilby en andel på $ 5.500 og en myntforsikring på 0 prosent for en månedlig premie på $ 250, mens bronse plan B tilbyr en egenandel på $ 2.700 med 50 prosent myntforsikring for en månedlig premie på $ 300. Personen med bronseplan A vil bruke mer penger på å oppnå egenandelen, men etter det vil han / hun ikke betale noe (0 prosent myntforsikring) for dekket medisinske utgifter. Personen med bronseplan B, derimot, vil betale mindre for å komme til det punktet hvor myntforsikring sparker inn, men når det først er gjort, vil han / hun være ansvarlig for halvparten (50 prosent mynforsikring) av dekket medisinske utgifter.

Sammenlign Navn på leverandør av investeringskontoer Beskrivelse Annonsørens avsløring × Tilbudene som vises i denne tabellen er fra partnerskap som Investopedia mottar kompensasjon fra.

Relaterte vilkår

Helseplankategorier Helseplankategorier refererer til de fire typene helseforsikringsplaner som er differensiert basert på de gjennomsnittlige utgiftene betalt av planen. mer Trumpcare Trumpcare viser til Trump-administrasjonens forsøk på å rulle tilbake Affordable Care Act gjennom lovgivning og utøvende ordre. mer Hva betyr maksimal ut-av-lommen? Helseforsikringsplaner gir deg tak i det du og familien bruker hvert år på dekket helsetjenester. Finn ut hva et maksimalt ut av lommen er, og hvordan det fungerer. mer Medigap Medigap, også kalt Medicare Supplement Insurance, er privat helseforsikringsdekning designet for å betale for kostnader som ikke dekkes av original Medicare. mer Markedsplass for helseforsikring Markedsplassen for helseforsikringer er en statlig sponset utveksling som gjør det mulig for forbrukerne å sammenligne og kontrast mot ulike private forsikringsplaner. mer Reduksjoner av kostnadsdeling Kostnadsdelingsreduksjoner er en type føderalt tilskudd fordelt som rabatter som hjelper til med å redusere kostnader utenom lommen for utgifter til helsehjelp. mer Partnerkoblinger