Fordeler og ulemper med småskala langtidspleieutstyr

Markedet for langvarige omsorgsanlegg er i endring for å inkludere flere alternativer til den tradisjonelle, store institusjonelle innstillingen som mange av oss forestiller oss når vi tenker på langtids- eller assistentboende fasiliteter. Noen tilbydere tar en annen tilnærming til miljøet ved langvarig pleie ved å bruke modellen "lite hjem".

I stedet for bygninger i flere etasjer fylt med lange, dystre korridorer - fasiliteter som i verste fall ligner sykehus og bedriftshotellkjeder - prøver disse alternative fasilitetene å skape et hjemmekoselig miljø. Ikke mer enn et titalls innbyggere bor i mindre strukturer eller ekte hus og har private rom og eget bad.

Imidlertid er ikke disse hjemmene nødvendigvis et bedre alternativ for alle pasienter. La oss ta en titt på fordeler og ulemper ved småskala boligomsorg ved å fokusere på Green House Project, et nasjonalt merke av småskala boligomsorgsanlegg.

Pro: Det føles som hjemme

Den småskala modellen prøver å komme vekk fra sykehusinnleggelse for eldre, og det er det tradisjonelle, store anlegg - prøver å oppnå driftseffektivitet basert på dagens refusjonsmiljø for Medicaid, Medicare og helseforsikring - gjør, sier Matt Norris, en San Diego-basert kommersiell eiendomsutvikler. Motivert av minner fra de deprimerende fasilitetene hans besteforeldre og andre slektninger holdt ut, Norris, jobber for å utvikle flere hjem i Green House over hele landet.

Den store forskjellen mellom store, tradisjonelle eldreomsorgsfasiliteter og små, hjemmebaserte omsorgsfasiliteter som Green House, er "i organisasjonsstrukturen.

Innenfor det lille hjemmebaserte markedet prøver vi å gjenskape den personlige, pasientsentriske omsorgen som gis en kjære i et hjemmemiljø. Tradisjonelle eldreomsorgsfasiliteter er hierarkiske, oppgavesentriske organisasjoner, der store ansatte fokuserer på å utføre en streng rutine med oppgaver knyttet til pleie av pasientene. Green House-hjem er pasientsentriske fasiliteter som drives av små, selvstyrte team, noe som betyr at pasientene dikterer hvordan de bor i Green House-hjemmet, omtrent som å være hjemme, og personalet kan bedre imøtekomme pasientens preferanser og behov.

Småskala omsorgsfasiliteter har som mål å tilby en overlegen livskvalitet. Bygningene er ofte designet for å ha private rom og bad, koselige stuer hvor beboerne kan samles med hverandre eller med besøkende for å omgås sosialitet, og en mer boliglig følelse generelt. Rommene slipper inn mye sollys og gir enkel tilgang til utearealer og hager. Beboere kan sette sine egne tidsplaner for når de vil våkne, spise måltider og legge seg. De kan også glede seg over tilpassede måltider tilberedt på stedet, i stedet for å være begrenset til en fast meny med institusjonell mat.

Pro: Flere ansatte per innbygger

Kjerneattributtene familier leter etter, uansett hvilken hjemmeboende omsorg de vurderer, inkluderer helsetjenester av høy kvalitet, personale som er medfølende, vennlige og responsive og sikkerhet og sikkerhet, sier Leah Eskenazi, MSW, driftsdirektør for Family Caregiver Alliance, et samfunnsbasert nasjonalt nonprofit som adresserer å gi langvarig omsorg for kjære.

Små omsorgsboliger har som mål å utmerke seg i disse områdene der større institusjoner ofte kommer til kort. Sykepleiere i hjemmet i Green House bruker for eksempel 24 minutter mer per dag på å pleie beboerne, sammenlignet med sykepleiere i tradisjonelle dyktige sykepleieranlegg, viser en studie fra 2010 publisert i Journal of the American Geriatrics Society . Et lavt forhold mellom innbyggere og ansatte i omsorgsboliger betyr at det er mer sannsynlig at ansatte merker problemer tidlig, når de er små, og hjelper pasienter med å få behandling før problemene blir alvorlige.

Pro: Evne til å møte spesielle behov

For alle med spesialiserte behov, enten det er et legemandert kosthold, et livsstilsvalg som veganisme, en kognitiv funksjonshemning som demens, eller å ha en rase, religion, kultur eller kjønnsidentitet som ligger utenfor mainstream, kan et lite boligomsorgshjem være ideell. Slike fasiliteter kan lettere imøtekomme disse behovene enn et stort anlegg kan. Det finnes også spesialiserte fasiliteter som bare skal betjene individer av en bestemt gruppe, for eksempel homofile og lesbiske eller de med spesielle behov som Alzheimers pasienter.

Con: Begrensede fasiliteter

En potensiell ulempe med mindre fasiliteter er at de kan tilby færre fasiliteter og aktiviteter. Selv om en beboer kan være i stand til å ha en hel leilighet i et tradisjonelt hjelpeapparat eller fortsatt omsorgssamfunn, kan han eller hun ha en mindre personlig plass i et hjemmet omsorgsbolig.

(For relatert lesing, se: Hvordan finne riktig pensjonistfellesskap )

Det er også viktig å tenke på fremtidige omsorgsbehov fordi flytting kan være traumatisk. Noen boligomsorgsboliger kan tilby primært kameratskap og komfort og er mindre velutstyrte til å håndtere intensive medisinske oppgaver som rørfôring, sårbehandling eller medisinestyring. "Du vil virkelig sørge for at personalet er dyktig med tanke på omsorgsbehovet for den enkelte og for familien, " sier Eskenazi. Noen Green House Project-hjem tilbyr et kontinuum av omsorg, noe som gjør det mulig å gå fra selvstendig bo til assistert bolig til dyktig sykepleie. Dette er ikke tilfelle med alle omsorgsboliger.

Con: Begrenset tilgjengelighet

Store, tradisjonelle fasiliteter dominerer markedet; små, alternative modeller kan være vanskelig å finne. Til og med et nasjonalt merke som Green House Project har ikke hjem overalt. Mens det har hjem i 33 stater med flere i gang, er de ofte spredt. Det kan være tøft hvis det er en prioritering å ha et hjem i nærheten eller praktisk for pårørende.

Pro and Con: vitenskapelige data

Ved første øyekast ser det ut til at småhjemmemodellen gir de eldre et mye bedre liv enn den institusjonelle normen. Dessverre, som så ofte skjer, er det lite empiriske data som kan sikkerhetskopieres.

Akademiske studier publisert i 2007 og 2008 fant at innbyggere i Green House klarte å ta vare på seg selv lenger i livet sammenlignet med tradisjonelle sykehjemsbeboere. De hadde også mindre sannsynlighet for å være deprimerte og familiene deres var mer fornøyd med fasilitetene og omsorgen deres kjære fikk. Og en liten studie fra 2012 finansiert av Robert Wood Johnson Foundation, en viktig kilde til økonomisk støtte for Green House-prosjektet, fant at det var mindre sannsynlig at innbyggere i Green House ble lagt inn på sykehus enn beboere i sykehjem.

Når det er sagt, en studie av 93 beboere fra Green House og 149 tradisjonelle sykehjemsbeboere i januar 2016 International Journal of Nursing Studies fant at beboere av begge typer anlegg opplevde de samme forverringstallene i deres evne til å utføre dagliglivsaktiviteter i løpet av 18-måneders studietiden. En nær beslektet studie av de samme forfatterne publisert i 2015 i International Psychogeriatrics fant at mens innbyggere i Green House var mer sosialt engasjert, hadde de en høyere økning i depressive symptomer.

Pro and Con: Small Community

Boligomsorg tilbyr muligheten for nære forhold til ansatte og andre innbyggere, siden beboerne ser de samme få menneskene hver dag. Det er flott hvis du liker menneskene på anlegget, men forferdelig hvis du ikke gjør det, siden det er færre alternativer når du søker kameratskap eller omsorg. Det lille samfunnet kan heller ikke tilby nok variasjon for ekstroverter som liker å samhandle med mange mennesker.

Bunnlinjen

For eldre som ikke lenger er i stand til å bo hjemme, men som ønsker å unngå en institusjonell setting, kan de hjemmekoselige alternativene til tradisjonelle sykehjem se ut til å ha mye å tilby, med få ulemper. Men hvis du vurderer å flytte deg selv eller en kjær til et av disse fasilitetene, må du vurdere hvor godt stedet stemmer overens med medisinske behov, potensielle endringer i disse behovene gjennom årene og livsstilspreferanser.

Green House Project sitt søkeverktøy lar deg finne fasiliteter etter sted. Hvor ellers skal du se etter alternativer, spesielt hvis det ikke er et grønt hus i nærheten? Et verktøy er SeniorAdvisor.com, et kundevurderings- og vurderingsside for eldreomsorg i Nord-Amerika, med nettstedet kan du spesifikt søke etter eldre gruppehjem, også kalt boligomsorgsboliger. Noen av søkeresultatene dine er for store fasiliteter, men du kan enkelt bla gjennom for å finne de små, og deretter lese anmeldelser (inkludert for Green House-hjem), se bilder og sjekke priser.

En annen kilde for generell informasjon, spesielt hvis omsorgskostnadene er en bekymring, er Family Caregiver Alliance's Family Care Navigator.

(For relatert lesing, se: Alternativer til sykehjem .)