Serviceplan (POS)

Hva er Point-of-Service Plan (POS)

En tjenesteplan (POS) er en type helseforsikringsplan for administrert omsorg som gir forskjellige fordeler avhengig av om forsikringstaker bruker leverandører av helsetjenester utenfor nettverket eller utenfor nettverket. En POS kombinerer funksjonene til de to vanligste typene helseforsikringsplaner, helsevedlikeholdsorganisasjonen (HMO) og den foretrukne leverandørorganisasjonen (PPO). POS-planer representerer bare en liten andel av helseforsikringsmarkedet; de fleste forsikringstakere har enten HMO- eller PPO-planer.

BREAKING NED Point-of-Service Plan (POS)

En serviceplan er som en HMO ved at den krever at forsikringstakeren velger en legebehandling i nettverket og å få henvisninger fra den legen hvis de vil at planen skal dekke en spesialists tjenester. Og en tjenestepunkt er som en PPO ved at den fremdeles gir dekning for tjenester utenfor nettet, men forsikringstaker må betale mer enn hvis de brukte tjenester i nettverket. POS-planen vil imidlertid betale mer for en tjeneste utenfor nettet hvis den blir henvist av primærlegen enn hvis forsikringstakeren går utenfor nettverket uten henvisning. Premiene for en POS-plan faller mellom de lavere premiene som tilbys av en HMO og de høyere premiene til en PPO.

POS-planer krever at forsikringstakeren foretar innbetalinger, men innbetalinger i nettverket er ofte bare 10 til $ 25 per avtale. POS-planer har heller ikke egenandeler for tjenester i nettverket, noe som er en betydelig fordel i forhold til PPO-er. I tillegg tilbyr POS-planer landsdekkende dekning, noe som gagner pasienter som reiser ofte. En ulempe er at egenandeler utenfor nettverket har en tendens til å være høye for POS-planer, slik at pasienter som bruker tjenester utenfor nettet betaler de fulle kostnadene for pleie ut av lommen til de når planens egenandel. I tillegg vil sannsynligvis en pasient som aldri bruker en POS-plan ut-av-nettverkstjenester ha det bedre med en HMO på grunn av de lavere premiene.

Relativ upopularitet av tjenestepunktplaner

Selv om POS-planer kombinerer de beste funksjonene til HMOs og PPOs, har de bare en relativt liten markedsandel. En årsak kan være at POS-planer markedsføres mindre aggressivt enn andre planer. Pris kan også være et problem. Selv om POS-planer kan være opptil 50 prosent billigere enn PPO-er, kan premie koste så mye som 50 prosent mer enn for HMO-er. På den annen side kan POS-planer være opptil 50 prosent billigere enn PPO-er. POS-plandetaljer kan også være utfordrende. Planer kan være forvirrende, og mange forbrukere forstår ikke hva kostnadene er.

Sammenlign Navn på leverandør av investeringskontoer Beskrivelse Annonsørens avsløring × Tilbudene som vises i denne tabellen er fra partnerskap som Investopedia mottar kompensasjon fra.

Relaterte vilkår

Hva du bør vite om helsevedlikeholdsorganisasjoner (HMOs) En helseunderholdningsorganisasjon (HMO) er en organisasjon som gir helsedekning for en årlig avgift. mer Forståelse av foretrukne leverandørorganisasjoner (PPO) En PPO er en ordning der medisinsk fagpersonell og fasiliteter tilbyr tjenester til reduserte priser, men ikke i samme takt som HMO planlegger. mer Group Health Insurance En gruppe helseforsikringsplan tilbyr dekning til en lavere premie enn en individuell plan og er tilgjengelig for ansatte i et selskap eller organisasjon. mer Kommersiell helseforsikring Kommersiell helseforsikring er helseforsikring levert og administrert av offentlige og private selskaper i stedet for av regjeringen. mer Gatekeeper En gatekeeper refererer til krav som må oppfylles før du kvalifiserer for en langtidsomsorgsplan eller til en person som har tilsyn med en HMO. mer Medicare Supplementary Medical Insurance (SMI) Medicare supplementary medical insurance (SMI) er en privat forsikring som selges for å utfylle original Medicare-dekning og er også kjent som Medigap. mer Partnerkoblinger