Eksisterende tilstand
En eksisterende tilstand er enhver personlig sykdom eller helsetilstand som var kjent og eksisterte før skriving og signering av en forsikringskontrakt. Helse- eller livsforsikringer vil ofte identifisere en kundes eksisterende forhold før du skriver en forsikringskontrakt for den personen, og vil vanligvis ikke dekke de eksisterende forholdene før det har gått en bestemt periode. I noen tilfeller kan eksisterende forhold ikke dekkes i det hele tatt.
Bryte ned for eksisterende tilstand
Forsikringsselskaper ønsker vanligvis ikke å gi forsikringsdekning for eksisterende forhold, dvs. medisinske forhold som allerede er kjent å eksistere.
Et forsikringsselskap ville for eksempel ikke være villig til å skrive en brannforsikringskontrakt for en huseier hvis selskapet visste at den enkeltes hjem allerede hadde blitt ødelagt i en brann. På samme måte ville et forsikringsselskap ikke være villig til å skrive en livsforsikring for en person som allerede var kjent for å være dødssyk.
Forsikringsselskaper bruker vanligvis en av to definisjoner for å identifisere slike forhold. I henhold til "objektiv standard" -definisjonen er en eksisterende tilstand en hvilken som helst tilstand som pasienten allerede har mottatt medisinsk rådgivning eller behandling før innmelding i en ny medisinsk forsikringsplan. Under den bredere, "forsiktige person" -definisjonen er en eksisterende tilstand noe som symptomene var til stede for, og en forsvarlig person ville ha søkt behandling. Eksisterende forhold kan omfatte alvorlige sykdommer, som kreft, mindre alvorlige tilstander, for eksempel et brukket ben, og til og med reseptbelagte medisiner. Spesielt er graviditet en eksisterende tilstand som vil bli behandlet uavhengig av tidligere behandling.
Eksisterende forhold og gjeldende rett
I henhold til gjeldende lovgivning kan ikke helseforsikringsselskaper nekte å dekke deg eller belaste deg mer bare fordi en person har en eksisterende tilstand. Disse reglene trådte i kraft for planår som begynner 1. januar 2014 eller senere. Helseforsikringsselskaper kan ikke lenger belaste mer eller nekte dekning til deg eller barnet ditt på grunn av en eksisterende helsetilstand som astma, diabetes eller kreft. De kan heller ikke begrense fordelene for en eksisterende tilstand. Når du har forsikret, kan et forsikringsselskap ikke nekte å dekke behandling for en eksisterende tilstand.
Den eksisterende dekningsregelen gjelder ikke for "bestefar" individuelle helseforsikringer. En bestefarlig individuell helseforsikring er en forsikring du kjøpte for deg selv eller din familie før eller 23. mars 2010, som ikke er endret på bestemte måter som reduserer fordelene eller øker kostnadene for forbrukerne.
Sammenlign Navn på leverandør av investeringskontoer Beskrivelse Annonsørens avsløring × Tilbudene som vises i denne tabellen er fra partnerskap som Investopedia mottar kompensasjon fra.