Forutgående eksisterende ekskluderingsperiode

Hva betyr pre-eksisterende tilstand ekskludering periode?

Forutgående eksisterende ekskluderingsperiode er en helseforsikringsytelse som setter begrensninger på fordeler eller ekskluderer ytelser i en periode på grunn av en medisinsk tilstand som forsikringstakeren hadde før han meldte seg inn i en helseplan. Forutgående eksisterende ekskluderingsperioder er regulerte policyfunksjoner, noe som betyr at assurandøren sannsynligvis vil ha en øvre grense for tidsperioden eksklusjonsperioden vil vare.

Forutgående eksistensperiode for eksklusjon forklart

En eksisterende ekskluderingsperiode for tilstanden begrenser mengden av fordeler som en forsikringsselskap må gi for spesifikke medisinske forhold, og gjelder ikke medisinsk ytelse som en helseforsikringspolise gir for andre typer omsorg. En forsikringstaker kan for eksempel bli ekskludert fra å motta fordeler for en eksisterende hjertesykdom i en periode på måneder etter at en politikk har startet, men kan fortsatt få omsorg for ikke-eksisterende tilstander, for eksempel influensa.

Vilkår for eksklusjon

Health Insurance Portability and Accountability Act fra 1996 (HIPAA) krever at forsikringsselskapene gir dekning til enkeltpersoner i gruppehelseplaner, og legger begrensninger for hvordan forsikringsselskapene kan begrense noen fordeler. Den satte retningslinjer for hvordan og når forsikringsselskapene kunne ekskludere helsedekning fra individer som hadde eksisterende forhold før han begynte i politikken. HIPAA lar forsikringsselskapene nekte å dekke eksisterende medisinske tilstander i opp til de første tolv månedene etter påmelding, eller halvannet år i tilfelle sen påmelding.

Enkeltpersoner kan redusere den eksisterende ekskluderingsperioden for tilstander ved å bevise at de hadde kredittverdig dekning før de ble med i den nye planen. Den enkelte kan bevise dette ved å vise et sertifikat for kredittverdige dekninger produsert av den forrige forsikringsgiveren, eller kan tilby andre former for bevis.

Forsikringsselskapene må gi en skriftlig varsel som indikerer at en eksisterende tilstand blir anvendt, og nedtellingen for ekskluderingsperioden begynner umiddelbart etter en planlagt ventetid. I noen stater kan forsikringsselskapene ha ytterligere begrensninger for hvorvidt de kan inkludere en eksisterende ekskluderingsperiode for tilstanden.

I henhold til loven om rimelig omsorg som ble vedtatt i 2010, kan "helseforsikringsselskaper ikke lenger kreve mer eller nekte dekning for deg eller ditt barn på grunn av en eksisterende helsetilstand som astma, diabetes eller kreft. De kan heller ikke begrense fordelene for den tilstanden. Når du har forsikret, kan de ikke nekte å dekke behandling for din eksisterende tilstand. "

Sammenlign Navn på leverandør av investeringskontoer Beskrivelse Annonsørens avsløring × Tilbudene som vises i denne tabellen er fra partnerskap som Investopedia mottar kompensasjon fra.

Relaterte vilkår

Kredittverdig dekning Kredittverdig dekning er helseforsikring, reseptbelagte medisiner eller en annen helsegevinstplan som oppfyller et minimum av kvalifikasjoner. mer Ventetid For forsikring er en ventetid hvor lang tid en forsikret må vente før deler av eller hele dekningen deres trer i kraft. mer Hva er en eksisterende tilstand? En eksisterende tilstand er enhver personlig sykdom eller helsetilstand som var kjent og eksisterte før skriving og signering av en forsikringskontrakt. mer Medical Underwriting Medical underwriting er prosessen med å vurdere risikoen forbundet med å gi helseforsikringsdekning. Det innebærer en undersøkelse og analyse av et individs medisinske informasjon, som brukes til å bestemme hvor risikabelt et individ er. mer Bestefar-helseplan En farfar-helseplan er en forsikring som er kjøpt før eller 23. mars 2010, som er unntatt for mange forbrukerbeskyttelse under Obamacare. mer Forsikring for katastrofal sykdom Katastrofal sykdom forsikring dekker utgifter til viktige helsemessige forhold som hjerteinfarkt, hjerneslag eller kreft, men dekker ikke rutinemessig pleie. mer Partnerkoblinger