Ting sykehjemmene ikke får gjøre

Mennesker som bor på sykehjem er i utsatte stillinger. Mange innbyggere trenger hyppig eller konstant personlig pleie eller sykepleie. For eksempel trenger noen kronisk syke innbyggere medisinsk hjelp på heltid, mens noen funksjonshemmede bare trenger hjelp med dagligliv. Føderale og statlige lover eksisterer for å ivareta sykehjemsbeboernes omsorg. Imidlertid avhenger din evne til å beskytte deg selv eller din kjære under et sykehjemsopphold delvis av å vite hva disse fasilitetene ikke har lov til å gjøre, og hvilke tiltak du må ta hvis et brudd oppstår.

Pasientens rettigheter

I denne artikkelen tar vi for oss noen av rettighetene og beskyttelsen som Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS) har satt for sykepleieranleggene Medicare og Medicaid, sammen med litt innsikt fra en sykehjemsekspert. Disse dekker rettighetene som ble lagt til i 2016 (noen vil fases inn mellom da og 2019), inkludert rettighetene til å saksøke sykepleieinstituttet, for å ha noen besøkende nesten når som helst, og må beskyttes eiendom.

Punktene i denne artikkelen gjelder spesielt for dyktige sykepleierfasiliteter - definert av Medicare som et spesielt anlegg eller del av et sykehus som tilbyr medisinsk nødvendige profesjonelle tjenester. Disse tjenestene kommer fra sykepleiere, fysioterapeuter og ergoterapeuter, talepatologer og audiologer. Pekene i dette arbeidet gjelder ikke assistansehjem eller aldershjem.

Viktige takeaways

• Sykehjem gir dyktig sykepleie for kronisk syke og / eller funksjonshemmede.
• Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS) har detaljert rettigheter og beskyttelse som er berettiget til beboere på Medicare og Medicaid-kvalifiserte fasiliteter.
• Beboere har mange rettigheter, inkludert retten til å styre sine økonomiske forhold, være part i medisinsk behandling, være fri for overgrep og glede seg over deres beskyttede eiendom.
• Sykehjemsbeboere har rett til å rapportere overgrep og registrere klager uten gjengjeldelse.
• Retten til å saksøke føderalt finansierte sykehjemsfasiliteter fikk ikke sykehjemsbeboere før i 2016.

Før du flytter inn

Føderal lov forbyr dyktige sykepleiefasiliteter fra å diskriminere beskyttede klasser. De kan med andre ord ikke bestemme om noen kan bo der basert på deres rase, farge, religion, alder, kjønn eller andre beskyttede kjennetegn. Hvis du mistenker at et sykehjem har brutt denne loven om borgerrettigheter, bør du rapportere innretningen til din lokale langtidsombudsmann og til byrået som regulerer sykehjem i staten; Medicare tilbyr et offisielt klageskjema.

Et dyktig sykepleieranlegg må oppgi skriftlig før en pasient flytter inn hvilke tjenester den vil tilby og tilhørende avgifter. Selv om noen typer pensjonsfasiliteter, som for eksempel omsorgssamfunn, krever en betydelig innkjøpsavgift på forhånd som garanterer innbyggerne tilgang til ulike omsorgsnivåer etter hvert som deres behov endres, kan ikke dyktige sykepleiefasiliteter pålegge slike gebyrer.

Ved innreise til et sykehjem

Når en pasient først kommer inn på sykehjem, gjennomgår vedkommende en helsevurdering, og vurderingene fortsetter daglig i løpet av oppholdet. Pasientens lege og sykehjemspersonalet vil evaluere pasientens fysiske og mentale helse, medisiner, evne til å håndtere daglige gjøremål (f.eks. Å kle seg, spise, bade, bruke toalettet osv.), Og evnen til å snakke og ta beslutninger. Disse vurderingene brukes til å planlegge behandling, evaluere fremdrift og bestemme løpende kvalifisering for Medicare-dekning. Sykehjemsbeboere har lov til å delta og veie inn i sin omsorgsplan. Hvis de ikke er i stand til det, kan noen de stoler på, som et voksent barn eller søsken, delta på deres vegne.

Finansielle emner

Selv om et sykehjem kan tilby å administrere en beboers midler som en del av sine tjenester, kan det ikke kreve at en beboer lar det administrere pengene sine, og kan heller ikke gjøre det uten beboerens skriftlige samtykke. Selv om beboeren gir samtykke, må sykehjemmet avlegge kvartalsvise regnskap, og det kan ikke hindre slike personer i å få tilgang til bankkontoer, kontanter eller økonomiske dokumenter. Videre, hvis en beboer setter inn mer enn $ 50 på en administrert konto, må den kontoen betale renter.

Humant sykehjemsbehandling

Føderal lov beskytter sykehjemsbeboernes ”rett til å bli behandlet med verdighet og respekt”, som inkluderer å ta avgjørelser som for eksempel hvilken tid de skal legge seg og reise seg; hvilken tid å spise måltider; og hvilke aktiviteter du skal gjøre på dagtid, så lenge disse beslutningene ikke er i konflikt med pleieplanen. Personalet har ikke lov til å mishandle pasienter verbalt eller fysisk, administrere medisiner som ikke er en del av behandlingsplanen, fysisk begrense pasienter (med mindre de utgjør en fare for seg selv eller andre), isolerer dem ufrivillig fra andre, eller tar eller bruker beboere. eiendom (som inkluderer å forby andre beboere eller andre som jobber på eller besøker anlegget fra å ta eller bruke beboernes eiendom). Pasienter har rett til privatliv og personlig eiendom, som inkluderer å få lov til å åpne posten sin og ha private telefonsamtaler.

Pasienter har lov til å ha besøkende i rimelige tider, og de har også lov til å forby hvem de ikke vil besøke. Familiemedlemmer må få tilgang til når som helst (med mindre pasienten ønsker noe annet). Anlegget har også ansvar for pasienters oppførsel overfor andre pasienter: For eksempel må den trå til hvis den får vite at en beboer gir en annen beboer problemer.

Medisinsk behandling

Selv om pasienter kan ha dårlig helse, fysisk eller mental, har de rett til å bli fortalt hva deres fysiske tilstand er, hvilke plager de har fått diagnosen og hvilke medisiner de har fått forskrevet. De har rett til å se sine journaler. Pasienter kan fortsette å se legene sine - de kan nekte tjenestene til fastboende utøvere eller utøvere som er oppnevnt av sykehjemmet - og de har samme rett til å nekte behandlinger og medisiner som polikliniske pasienter gjør. Hvis pasienter trenger mental, juridisk eller økonomisk rådgivning knyttet til deres behandling, må sykehjemmet tilby disse tjenestene.

Medicare dekning

En ting sykehjem ikke er nødvendig å gjøre er å holde oversikt over fordelene med Medicare som brukes til en pasients pleie. Når det gjelder fasiliteter, er Medicare-dekningen noe komplisert; det dekker et opphold helt i et bestemt antall dager og betaler deretter et fast beløp for en ekstra periode - og alt dette bare under visse betingelser. Etter dette er pasienter ansvarlige for hele regningen med mindre de har langtidspleieforsikring eller annen form for dekning. Sykehjemmet er ikke pålagt å varsle en beboer om at stønadsdagene er slutt, og det kan fortsette å belaste dem for omsorgen.

Det er ett unntak: Hvis fordelene med originale Medicare stopper tidligere enn forventet fordi omsorgen ikke lenger anses som "medisinsk rimelig og nødvendig", er sykehjemmet pålagt å varsle pasienten om at dekningen avsluttes, når den er slutt, og hvorfor. Den må også fortelle disse pasientene at de vil være ansvarlige for ytterligere kostnader og hvor mye den estimerer at disse kostnadene vil være.

Imidlertid kan et anlegg vanligvis ikke kreve at et annet familiemedlem betaler for en beboers omsorg.

Forlater sykehjemmet

Sykehjem er pålagt å hjelpe til med utskrivningsplanlegging. Generelt kan de ikke utskrive pasienter eller overføre dem til et annet anlegg uten deres samtykke - med mindre (a) deres helse har gått ned til det punktet der anlegget ikke lenger kan dekke deres behov; (b) de har forbedret seg til det punktet der de ikke lenger trenger anleggets tjenester; eller (c) de utgjør en trussel mot deres velferd eller andre innbyggere.

En beboer kan også bli utskrevet for ikke å betale anleggets regninger (med mindre kriminelen skyldes at han venter på at Medicaid-betalingene skal komme gjennom).

Registrering av klager

Beboere og deres talsmenn har rett til å klage på ethvert problem de opplever på et sykehjem, og sykehjem kan ikke straffe noen for å snakke. "Beboere og omsorgspersoner bør snakke med en veileder eller administrator selv om et tilsynelatende lite problem", sier Brian Lee, administrerende direktør i Tallahassee, Fla.-baserte Families for Better Care, en ideell gruppe for borgerne. Han mener at små problemer kan snøball i farlige situasjoner. For eksempel kan noe så enkelt som å plassere beboerens vann utenfor rekkevidde til middag føre til dehydrering, sykehusinnleggelse, infeksjon eller til og med død.

"Andre vanlige brudd å passe på inkluderer ubehandlede liggesår; medisineringsfeil som kan føre til personskader eller død; respektløst, nedverdigende eller mobbende tale; unnlater å følge riktig håndvask eller annen smittevernpraksis, som fører til utbrudd; og dårlig tilberedt mat, "sier Lee. Overgrepsmessige brudd som seksuelle overgrep, fysiske overgrep og overmedisinering “er ikke normen, men de er mer utbredt enn vi selv er klar over, ” legger han til. Hvis ledelsen av anlegget ikke kan eller ikke vil løse problemet, anbefaler Lee å rapportere problemet til det statlige undersøkelsesbyrået, som håndhever lover og forskrifter om sykehjem, og til den lokale ombudsmannen for langvarig omsorg, som kan gå inn for familiens vegne uten kostnad.

En forskrift som ble utlyst i september 2016 ga sykehjemsbeboere og deres familier muligheten til å saksøke ethvert sykehjem som mottar føderal finansiering. Tidligere kunne sykehjemmene prøve å tvinge folk til voldgift, noe som betyr at mange tilfeller av kvalitet på omsorg og sikkerhet - inkludert overgrep, trakassering og urettmessig død - kunne holdes under omhu. Fordi rettsforhandlinger er offentlig, mens voldgiftssaker er private, har sykehjem nå et større insentiv til å yte omsorg av høy kvalitet, og forbrukere har mer informasjon om hvilke hjem de skal unngå.

Nye beskyttelser

Nytt regelverk som skal innfases fra november 2016 til og med 2019, vil gi sykehjemsbeboere ytterligere rettigheter. Beboere får lov til å motta enhver besøkende, ikke bare pårørende, når som helst på døgnet, så lenge de besøkende ikke forstyrrer andre innbyggere. Beboere som vil bo sammen, får lov til det, og sykehjem vil ha et større ansvar for å sikre at beboernes personlige eiendeler ikke går tapt eller stjålet. Det blir også pålagt at de serverer måltider og snacks når beboerne vil ha dem, ikke bare på faste timer. Ansatte vil få større opplæring i å ta vare på demenspasienter og forhindre overgrep mot eldre, og sykehjem vil ikke kunne sparke beboere med demens ved å sende dem til et sykehus og deretter nekte å ta dem inn igjen.

Bunnlinjen

I hovedsak speiler en persons rettigheter som beboer i sykehjemsetningen rettighetene han eller hun hadde utenfor anlegget. Pasienter kan ha mindre kontroll over livet på grunn av deres fysiske eller mentale tilstand, men det gjør det ikke greit for noen andre å dominere, skremme eller utøve autoritet utenfor grensene for hva som er nødvendig for å hjelpe dem med å administrere den daglige livet og bli bedre. Forsømmelse, diskriminering, overgrep og tyveri er uakseptabelt i noen omgivelser, og det inkluderer sykehjem.